Conjunctivitis

Mga Pangunahing Punto

• Ang conjunctivitis ay pamamaga ng conjunctiva na maaaring infectious o noninfectious.
• Pinakakaraniwan ang viral na sanhi, ngunit may bacterial, allergic, fungal, at parasitic na etiologies din.
• Nakakatulong ang pattern ng discharge, tindi ng sakit, at pagbabago sa paningin para maiba ang uncomplicated disease mula sa urgent na komplikasyon.
• Karamihan ng kaso ay clinically diagnosed; ang testing ay para sa recurrent, resistant, neonatal, o STI-suspected na kaso.
• Mga nursing priority ang symptom relief, transmission prevention, at maagang escalation kapag may vision-threatening cues.

Pathophysiology

Nabubuo ang conjunctivitis kapag na-expose ang conjunctival mucosa sa infectious organisms o irritants. Ang lokal na inflammatory response ay nagdudulot ng conjunctival vasodilation, kaya nagkakaroon ng diffuse red eye, pamamaga, discomfort, at discharge.

Nag-iiba ang clinical pattern depende sa etiology. Mas madalas na purulent discharge na dumidikit sa pilikmata ang bacterial disease, samantalang mas karaniwang watery discharge ang viral at allergic forms. Kapag hindi naagapan ang severe infection, maaari itong umabot sa corneal injury at maapektuhan ang paningin. Kabilang sa common infectious organisms ang adenovirus para sa viral pathways at bacteria tulad ng Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, at Haemophilus influenzae para sa bacterial pathways.

Classification

• Etiology class: Viral, bacterial, fungal, parasitic, o noninfectious (allergic/toxic-irritant).
• Allergic-trigger class: Karaniwang allergen triggers sa recurrent conjunctival inflammation ang pollen, dust mites, at pet dander.
• Duration class: Acute (hanggang mga 4 na linggo) at chronic (lampas 4 na linggo).
• Risk-complication class: Neonatal/STI-associated disease, recurrent o treatment-resistant disease, at severe pain/vision-threat pattern.

Nursing Assessment

NCLEX Focus

Unahin ang pain severity, pagbabago sa visual acuity, at discharge pattern para matukoy kung sino ang nangangailangan ng urgent ophthalmology escalation.

• Suriin ang unilateral o bilateral red eye, pain, itching, tearing, photophobia, foreign-body sensation, at sticky eyelids.
• Suriin ang discharge character: ang purulent discharge ay sumusuporta sa bacterial cause; ang watery discharge ay mas tugma sa viral o allergic etiology.
• Suriin ang kasabay na URI symptoms at tender preauricular lymphadenopathy, na madalas makita sa viral conjunctivitis.
• Suriin ang visual acuity at trend ng pain gamit ang age-appropriate tools; ang lumalalang pain o acuity ay maaaring senyales ng komplikasyon.
• Suriin ang epidemiologic risk: newborn status, contact-lens use, recurrent infection, at STI exposure risk.
• Suriin ang complication cues, kabilang ang severe pain, corneal involvement, o systemic signs na nagpapahiwatig ng invasive infection.

Nursing Interventions

• Ipatupad ang etiology-based treatment support: topical antibiotics para sa bacterial disease, supportive care para sa karamihan ng viral cases, at allergen-avoidance plus antihistamine strategy para sa allergic disease.
• I-administer ang prescribed antibiotic/antiviral agents at i-monitor ang response sa therapy.
• Magbigay ng symptomatic relief gamit ang cold compresses at lubricating artificial tears kung naaangkop.
• I-reinforce ang mahigpit na hand hygiene at huwag mag-share ng tuwalya, cosmetics, o ibang personal eye-contact items.
• Ituro na huwag hawakan/kusutin ang mata at iwasan ang cross-contamination sa hindi apektadong mata.
• Ituro sa contact-lens users na ihinto muna ang lens wear habang may active infection at ibalik lang kapag resolved na clinically at may provider guidance.
• Ituro ang ligtas na eye-drop/ointment technique: iwasang dumikit ang medication tip sa ocular surface.
• Mag-escalate agad para sa recurrent infection, severe pain, contact-lens complications, herpes-related concern, o persistent/worsening symptoms.

Vision-Loss Risk

Ang severe pain, reduced visual acuity, o pinaghihinalaang gonococcal/herpetic disease ay nangangailangan ng urgent specialist evaluation.

Pharmacology

Drug Class	Examples	Key Nursing Considerations
ophthalmic-antibiotics	Topical ointment or drops	Gamitin para sa bacterial conjunctivitis at i-reinforce ang buong regimen.
antibiotics	Systemic therapy for gonococcal or chlamydial disease	I-monitor ang systemic complications at treatment response.
antiviral-medications	Herpes-related treatment regimens	I-coordinate ang ophthalmology-directed care; i-monitor ang corneal risk.
antihistamines	Topical or oral agents	Kapaki-pakinabang sa allergic conjunctivitis kasama ng trigger avoidance.
Ocular lubricants	Artificial tears	Nagpapabuti ng comfort sa viral o irritative disease.

Clinical Judgment Application

Clinical Scenario

Isang school-age child ang may bilateral red, itchy, watery eyes, mild photophobia, at recent URI symptoms; hindi nagbago ang paningin at mild lang ang pain.

• Recognize Cues: Watery discharge kasama ng URI-associated symptom cluster.
• Analyze Cues: Ang pattern ay pinaka-tugma sa uncomplicated viral conjunctivitis.
• Prioritize Hypotheses: Unahin ang transmission prevention at pagmonitor ng progression ng komplikasyon.
• Generate Solutions: Symptom-relief care, hygiene education, at return precautions.
• Take Action: Simulan ang ordered supportive interventions at turuan ang pamilya sa contamination-control steps.
• Evaluate Outcomes: Bumubuti ang sintomas, walang pagkalat sa close contacts, at walang pagbaba ng paningin.

Related Concepts

• eye-assessment-visual-acuity-and-common-abnormalities - Baseline ocular assessment at visual-acuity monitoring.
• hand-hygiene - Pangunahing hakbang sa pag-iwas sa transmission.
• portal-of-entry - Ang conjunctival mucosa bilang infectious entry route.
• sexually-transmitted-infections - Risk context ng gonococcal at chlamydial conjunctivitis.
• ear-assessment-hearing-tests-and-common-abnormalities - Maaaring kasabay ng otitis risk ang neonatal chlamydial conjunctivitis.

Self-Check

1. Aling findings sa conjunctivitis ang nagmumungkahi ng urgent ophthalmology referral?
2. Bakit nakakatulong ang discharge pattern sa etiology-focused triage?
3. Aling home-care behaviors ang pinakaepektibo para mabawasan ang household spread?