Kalinisan ng Kamay
Mahahalagang Punto
- Ang hand hygiene ang pinakaepektibong rutinang aksyon para mabawasan ang pagkalat ng impeksiyon.
- Ang tinatanggap na paraan ay handwashing gamit ang sabon at tubig o alcohol-based hand sanitizer (hindi bababa sa 60% alcohol).
- Kailangan ito bago makipag-ugnay sa pasyente, bago aseptic/invasive tasks, pagkatapos ng body-fluid o contaminated-surface contact, pagkatapos ng patient/environment contact, at agad pagkatapos mag-alis ng guwantes.
- Mahalaga ang pamantayan sa kuko: maikling natural nails (dulo na mas mababa sa 0.5 inches), walang artificial nails/tips, at walang nail polish.
- Ang rutinang hand hygiene ay pangunahing nag-aalis ng transient flora na nakukuha sa contact; mas hindi ganap na nababawasan ang mas malalim na resident flora.
Pangunahing Gawain
Patuloy na isinasagawa ang hand hygiene sa lahat ng care settings upang maputol ang transmission mula sa kamay ng staff papunta sa mga pasyente, kagamitan, at mga nakapaligid na surface. Kailangan pa rin ito kahit gumagamit ng guwantes.
Ang transient flora mula sa kamakailang contact ang pinakamahalagang target sa clinical hand hygiene. Ang resident flora sa mas malalim na skin layers ay hindi ganap na natatanggal, kaya mahalaga ang paulit-ulit na tamang technique sa buong shift.
Mga Kailangang Sandali ng Care
Illustration reference: OpenRN Nursing Skills 2e Ch.4.2.
- Kaagad bago hawakan ang kliyente.
- Sa pagdating at pag-alis sa patient-care unit.
- Bago ang aseptic tasks o paghawak ng invasive devices.
- Bago lumipat mula sa maruming site patungo sa malinis na site sa parehong kliyente.
- Pagkatapos hawakan ang kliyente o agarang paligid nito.
- Pagkatapos ng blood/body-fluid o contaminated-surface contact, may guwantes man o wala.
- Kaagad pagkatapos mag-alis ng guwantes.
Nursing Interventions
- Pumili ng sabon-at-tubig o sanitizer ayon sa contamination risk at policy ng pasilidad.
- Gumamit ng alcohol-based sanitizer para sa routine decontamination kapag hindi nakikitang marumi ang mga kamay; kuskusin nang maigi nang humigit-kumulang 20-30 segundo.
- Pagkatapos gumamit ng sanitizer, dumiretso sa pasyente at iwasang humawak ng bulsa, kagamitan, o kalapit na surface bago magsimula ang care.
- Gumamit ng sabon at tubig kapag may nakikitang dumi sa kamay, pagkatapos ng blood/body-fluid contamination, at sa C. difficile care contexts.
- Para sa C. difficile isolation care, gumamit ng sabon-at-tubig na hand hygiene sa pagpasok at paglabas ng kuwarto ayon sa facility protocol.
- Isagawa ang buong sabon-at-tubig na paghuhugas na may friction nang hindi bababa sa 20 segundo (o mas matagal ayon sa facility policy) upang mapahusay ang pag-alis ng mikroorganismo.
- Ipatupad ang nail/hygiene standards para sa lahat ng direct-care personnel.
- I-coach ang staff at learners na hindi kailanman kapalit ng hand hygiene ang paggamit ng guwantes.
- I-escalate ang paulit-ulit na hindi pagsunod bilang patient-safety risk.
Kaugnay na Konsepto
- Standard precautions - Pangunahing baseline element nito ang hand hygiene.
- Clinical glove use at hand hygiene transitions - Iniuugnay ang glove transitions sa tamang timing ng hygiene.
- Pag-alis ng guwantes - Kailangan ang hand hygiene kaagad pagkatapos mag-doff.
- Transmission-based precautions - Pumapalya ang isolation workflows kapag nakakaligtaan ang hand hygiene.
Sariling Pagsusuri
- Aling hand-hygiene moment ang pinakamadalas mamiss sa workflow ng inyong unit?
- Bakit pinapataas ng glove use, at hindi binabawasan, ang pangangailangang tiyakin ang timing ng hand hygiene?