Psoriasis
Mahahalagang Punto
- Ang psoriasis ay T-lymphocyte-mediated na autoimmune inflammatory disorder.
- Ang plaque psoriasis ang pinakakaraniwang presentasyon sa balat at nagpapakita ng erythematous plaques na may silvery scale.
- Pinapabilis ang keratinocyte maturation, kaya nabubuo ang makakapal na hyperproliferative plaques.
- Maaaring higit sa balat ang apektado ng sakit, kabilang ang kuko, mata, at kasukasuan.
- Ang tindi ay mula sa limitadong lesions hanggang sa malawak at nakadidismayang plaque burden.
Patopisyolohiya
Ang psoriasis ay dulot ng hindi maayos na immune activation na sangkot ang T-cell pathways at proinflammatory cytokines. Pinapabilis ng signaling na ito ang keratinocyte turnover at ginugulo ang normal na epidermal maturation, kaya nabubuo ang makakapal at makaliskis na plaques sa ibabaw ng namamagang balat.
Sa plaque disease, nakapatong ang hyperkeratotic scale sa erythematous lesions. Ang tuloy-tuloy na pamamaga ay maaaring lumampas sa sintomas sa balat at maiugnay sa mas malawak na sistemikong pasanin.
Pag-uuri
- Plaque psoriasis: Malinaw ang hangganan ng erythematous plaques na may puti-silvery na kaliskis.
- Limited surface-area disease: Kaunting lesions na may lokal na symptom burden.
- Extensive disease: Mas malaking paglahok ng body surface na may mas mataas na psychosocial at functional impact.
Pagtatasa sa Nursing
Pokus sa NCLEX
Suriin pareho ang tindi sa balat at extracutaneous burden (joint, nail, ocular symptoms) para hindi mamaliit ang epekto ng sakit.
- Suriin ang lokasyon ng plaque, kapal, dami ng kaliskis, erythema, pangangati, at sakit.
- Suriin ang karaniwang lugar tulad ng anit/ulo, siko, tuhod, at likod.
- I-screen ang kaugnay na pagbabago sa kuko, pananakit/paninigas ng kasukasuan, at reklamo sa mata.
- Suriin ang psychosocial effects, kabilang ang stigma, distress sa body image, at treatment fatigue.
Mga Kaugnay na Konsepto
- nakahahawa at nagpapaalab na kondisyon sa balat - Mas malawak na inflammatory skin differential at trigger framework.
- pangkasalukuyang corticosteroids - Karaniwang topical na anti-inflammatory pathway.
- mga biologic response modifier - Konteksto ng katamtaman-hanggang-malubhang immune-modulating systemic therapy.
- mga gamot para sa psoriasis - Framework ng systemic, topical, at biologic na psoriasis drugs.