Bag Valve Mask Manual Ventilation

Key Points

  • Gamitin ang BVM para sa respiratory arrest o inadequate breathing, at piliin ang tamang bag-mask size upang mabawasan ang lung injury.
  • Itakda ang oxygen flow sa 15 L/min kapag nakakonekta sa oxygen, na naghahatid ng humigit-kumulang 100% FiO2.
  • Magbigay lamang ng hinga hanggang may nakikitang chest rise, at bawat hinga ay mga 1 segundo, upang mabawasan ang gastric inflation at lung trauma.
  • Mas mainam ang two-rescuer technique kapag posible dahil puwedeng mapanatili ng isang rescuer ang leak-proof mask seal at jaw thrust habang ang isa ay kumokontrol sa timing at lalim ng bagging.

Jaw-thrust airway maneuver habang manual ventilation para mapanatili ang airway patency nang walang cervical extension Illustration reference: OpenStax Medical-Surgical Nursing Ch.33.1.

Equipment

  • Appropriately sized bag valve mask (adult, child, o infant)
  • Oxygen source na may flowmeter na naka-set sa 15 L/min
  • Optional exhaust-port filter para mabawasan ang pagkalat ng airborne infection

Procedure Steps

  1. Tukuyin ang absent o inadequate breathing at iposisyon ang pasyente na supine sa matigas na surface.
  2. Piliin ang angkop na mask at bag size para sa pasyente.
  3. Ikonekta ang BVM sa oxygen at itakda ang flow sa 15 L/min; magdagdag ng exhaust filter kung available.
  4. Pumwesto sa ulo ng pasyente na ang balikat ay square sa pasyente.
  5. Ilagay ang mask gamit ang non-dominant hand, na ang nose portion ay nasa tulay ng ilong at ang mask ay nasa bibig.
  6. Gumawa ng mask seal gamit ang E/C technique: panatilihin ang hinlalaki at hintuturo sa matigas na mask shell (C), habang ang natitirang daliri ay nagtataas ng panga (E).
  7. Panatilihin ang head tilt sa sniffing position habang pinananatili ang leak-proof seal.
  8. Pisilin ang bag gamit ang dominant hand hanggang may nakikitang chest rise.

Manual resuscitator hand-squeeze technique na nagpapakita ng kontroladong bag compression para sa epektibong chest rise Illustration reference: OpenRN Respiratory Therapy Ch.1.1.

  1. Ibigay ang bawat hinga sa loob ng 1 segundo, pagkatapos ay i-ventilate sa ordered emergency cadence (adult mga bawat 5-6 segundo; pediatric guidance sa source na ito ay mula bawat 3 segundo hanggang bawat 2-3 segundo).
  2. Paboran ang two-rescuer approach kapag maaari: isang rescuer ang nagpapanatili ng seal at jaw thrust, at ang isa ay kumokontrol sa bag timing at depth.
  3. Kapag isang rescuer ang nagsi-seal ng mask, i-lock ang siko at bahagyang umupo paatras para idikit ang mukha ng pasyente sa mask habang pinananatili ang jaw lift.
  4. I-coordinate ang hinga sa inhalation ng pasyente kung humihinga pa ang pasyente upang maiwasan ang asynchrony.
  5. Magpatuloy hanggang mag-stabilize ang airway at ventilation o ma-establish ang advanced airway management.

Common Errors

  • Mahinang mask seal hindi sapat na tidal volume at mahinang oxygenation.
  • Sobrang squeeze volume o pressure gastric inflation, aspiration risk, at lung injury.
  • Maling breath timing breath stacking o patient-ventilator asynchrony.
  • One-rescuer fatigue sa matagal na paggamit bumababa ang ventilation quality sa paglipas ng oras.
  • Paghawak sa malambot na mask edges imbes na sa hard shell sa E/C technique unstable seal at air leak.
  • airway-adjuncts - Nakakatulong ang adjunct devices para mapabuti ang airway patency sa manual ventilation.
  • advanced-airways-and-intubation - Maaaring palitan ng endotracheal intubation ang mask ventilation kapag kailangan ng matagal na suporta.