Pagpapalit ng Ostomy Appliance

Key Points

  • Isama ang mga kagustuhan ng pasyente/home routine sa pagpaplano ng pouch change.
  • Linisin ang stoma/peristomal skin gamit ang tubig, patuyuing mabuti, at muling suriin bago ilapat ang bagong barrier.
  • Dapat sakto ang butas ng wafer (karaniwang hindi hihigit sa humigit-kumulang 2 mm na exposed skin).
  • Tiyakin ang pababang orientasyon ng pouch at pagsasara ng clamp upang maiwasan ang leakage.

Equipment

  • Maligamgam na tubig, washcloth/gauze, absorbent pads/chux
  • In-order/preferred na ostomy products (wafer, pouch, clamp/closure)
  • Sizing guide, marker/pen, gunting
  • Opsyonal na skin prep/barrier products ayon sa plano
  • Gloves at waste receptacle

Procedure Steps

  1. Beripikahin ang pagkakakilanlan ng pasyente, ipaliwanag ang proseso, at repasuhin ang home-care preferences ng pasyente.
  2. Iposisyon ang pasyente para sa ligtas na access (banyo o kama na abdomen lang ang nakalantad) at protektahan ang linens.
  3. Isuot ang gloves, i-empty at alisin ang kasalukuyang pouch, at suriin ang katangian ng output.
  4. Maingat na alisin ang adhesive residue mula sa peristomal skin.
  5. Linisin ang stoma at nakapaligid na balat gamit ang gauze/tubig, pagkatapos ay tapikang patuyuin.
  6. Suriin ang kulay/moisture ng stoma at integridad ng peristomal skin bago muling ilapat.
  7. Takpan ang stoma ng gauze habang inihahanda ang bagong appliance.
  8. I-trace/gupitin ang butas ng wafer para tumugma sa stoma (target na humigit-kumulang 2 mm na exposed peristomal skin).
  9. Ilapat ang opsyonal na skin prep at hayaan ang tacky dry time.
  10. I-center ang wafer sa stoma, idiin para magselyo, ikabit ang pouch na pababa ang opening, at isara ang clamp.
  11. Itapon ang supplies, alisin ang gloves, magsagawa ng hand hygiene, at idokumento ang findings/concerns.

Fit Error Risk

Ang sobrang exposed na balat sa paligid ng stoma ay nagpapataas ng panganib ng leakage at skin injury.

Documentation Requirements

  • Uri ng appliance na ginamit at fit status.
  • Findings sa stoma/peristomal assessment.
  • Hitsura ng output at konteksto ng dami kung may kaugnayan.
  • Tolerance ng pasyente, mga tanong, pagtuturo, at mga adjustment batay sa kagustuhan.