NClip

Hormonal Contraceptives

3 min na pagbabasa

Hormonal Contraceptives

Mahahalagang Punto

  • Gumagamit ang hormonal contraceptives ng estrogen at/o progestin para maiwasan ang pagbubuntis.
  • Ang combined oral contraceptives (COCs) ay nagsu-suppress ng ovulation, nagpapalapot ng cervical mucus, at nagpapakanipis ng endometrium.
  • Ang progestin-only methods (mini-pill, implant, injection) ay mga opsyon kapag contraindicated ang estrogen.
  • Ang estrogen-containing methods ay may mas mataas na risk para sa venous thromboembolism, lalo na sa smokers na higit sa edad 35.

Mechanism of Action

Ang combined hormonal contraceptives ay nagsu-suppress ng hypothalamic-pituitary-ovarian axis, kaya napipigilan ang LH surge na kailangan para sa ovulation. Pinapalapot ng progestin ang cervical mucus (humahadlang sa sperm penetration), pinapakanipis ang endometrial lining (binabawasan ang implantation potential), at pinapabagal ang tubal motility. Pinatatatag ng estrogen ang endometrium at pinapalakas ang ovulation suppression.

Formulations

  • Combined oral contraceptives (COCs): Estrogen plus progestin; iniinom araw-araw.
  • Transdermal patch: Lingguhang aplikasyon ng combined hormones.
  • Vaginal ring: Buwanang combined hormone delivery.
  • Progestin-only pill (mini-pill): Araw-araw na progestin na walang estrogen.
  • Injectable (DMPA): Depot medroxyprogesterone acetate bawat 3 months.
  • Implant: Subdermal progestin rod na tumatagal nang hanggang 3 years.

Nursing Considerations

  • Suriin ang contraindications sa estrogen: history ng DVT/PE, stroke, migraine with aura, liver disease, breast cancer, at smokers na higit sa edad 35.
  • I-monitor ang blood pressure nang regular dahil maaaring tumaas ito sa COCs.
  • Magbigay ng counseling sa consistent daily timing para sa oral contraceptives, lalo na sa progestin-only pills (dapat inumin sa loob ng 3-hour window).
  • Suriin ang drug interactions: ilang antibiotics, anticonvulsants, at St. John’s Wort ay maaaring magpababa ng contraceptive efficacy.
  • Mag-evaluate para sa signs ng thromboembolism: unilateral leg swelling, biglaang chest pain, severe headache, o vision changes.

Side Effects at Adverse Effects

  • Common: Nausea, breast tenderness, breakthrough bleeding, headache, mood changes, weight fluctuation.
  • Serious: Venous thromboembolism (DVT/PE), stroke, myocardial infarction (estrogen-containing methods).
  • Other: Hypertension, hepatic adenoma (rare), gallbladder disease.

Thromboembolism Risk

Ang estrogen-containing contraceptives ay makabuluhang nagpapataas ng venous thromboembolism risk. Ang smokers na higit sa edad 35 ay HINDI dapat gumamit ng estrogen-containing methods.

Health Teaching

  • Inumin ang pills sa parehong oras araw-araw; gumamit ng backup contraception kung may namiss na dose.
  • Itigil ang paninigarilyo upang mabawasan ang cardiovascular risk sa estrogen-containing methods.
  • I-report agad ang biglaan at matinding headache, leg pain/swelling, chest pain, o vision changes.
  • Unawain na ang contraceptives ay hindi proteksyon laban sa sexually transmitted infections.
  • Bumalik para sa DMPA injection bawat 12 weeks; kapag late ang injection, kailangan ng pregnancy testing.
  • reproductive-system - Hormonal regulation ng reproductive cycle.
  • Venous Thromboembolism - Pangunahing risk na kaugnay ng estrogen-containing contraceptives.
  • Family Planning - Konteksto ng contraceptive counseling at reproductive health.

Self-Check

  1. Bakit contraindicated ang estrogen sa smokers na higit sa edad 35?
  2. Paano naiiba ang pagpigil ng pagbubuntis ng progestin-only methods kumpara sa combined methods?
  3. Anong instructions ang kritikal para sa clients na umiinom ng progestin-only pills?

Graph View

Mga Backlink