Pagsukat ng Radial Pulse
Mahahalagang Punto
- Ang radial pulse ay binibilang sa pulsuhan gamit ang fingertip palpation sa buong 60 segundo.
- Ang kumpletong 60-second count ay nagpapahusay ng katumpakan, lalo na kapag hindi regular ang rhythm.
- Sa adults, radial pulse ang rutinang preferred site; kung hindi ito ma-access, ginagamit ang apical auscultation para ma-validate ang rate.
- Dapat kasama sa pulse assessment ang rate, rhythm, force (0 to 3+ scale), at pagkakapantay ng magkabilang side kapag kailangan.
- Ang carotid assessment ay para sa urgent checks at pinapalpate nang isang side lamang kada pagkakataon.
- Sa emergencies na pinaghihinalaang mahina ang perfusion, suriin muna ang central pulses (halimbawa carotid o femoral) bago umasa sa mahihinang peripheral sites.
- Kailangan ang agarang dokumentasyon at pag-abiso sa nurse kapag may abnormal findings.
Equipment
- Watch o clock na may second hand
- Kalinisan ng kamay supplies
Mga Tala sa Pagpili ng Site
Radial: Preferred site para sa routine adult pulse assessment.Apical: Gamitin kapag hindi ma-access ang radial pulse o kapag mahina/masyadong mabilis/hindi regular ang peripheral findings; auscultate nang 60 segundo (halimbawa bago magbigay ng digoxin).Carotid: Ginagamit sa emergency pulse checks; isang side lang ang palpation kada pagkakataon.Brachial: Preferred upper-extremity peripheral pulse site sa infants.Pediatric note: Madalas na hindi gaanong maaasahan ang radial palpation sa mga batang mas bata sa humigit-kumulang 5 taon; karaniwang mas pinipili ang brachial o apical assessment.Dorsalis pedis: Karaniwang lower-extremity peripheral site sa adults at mga bata.
Illustration reference: OpenStax Fundamentals of Nursing Ch.7.2.
Mga Hakbang ng Procedure
- Isagawa ang routine pre-procedure actions: kumatok, kilalanin ang resident, ipaliwanag ang procedure, magbigay ng privacy, at magsagawa ng kalinisan ng kamay.
- Iposisyon ang resident na komportableng nakaupo na hindi naka-cross ang mga braso at binti kung posible; suportahan ang bisig na nakaharap pataas ang palad.
- Ilagay ang dulo ng index at middle fingertips (hindi hinlalaki) sa radial artery sa thumb side ng pulsuhan, sa loob ng radial bone.
- Palpahin ang kalidad ng pulse (rhythm at volume/force) at simulan ang oras.
- Bilangin ang tibok sa loob ng 60 segundo.
- Ihambing ang lakas ng right at left radial pulse kapag kailangan upang masuri ang pulse equality.
- Kung mahirap matukoy ang pulse, isaalang-alang ang Doppler-assisted assessment at i-escalate ang patuloy na absent/mahihinang findings kasama ng perfusion cues (halimbawa panlalamig, mottling, matinding sakit).
- Tiyakin ang comfort ng resident pagkatapos ng pagsukat at ibalik ang safety ng kapaligiran (bed low/locked at call light na abot-kamay kung naaangkop).
- Magsagawa ng hand hygiene.
- Idokumento ang pulse rate, rhythm, force, at posisyon ng resident (lalo na kung nakuha habang nakahiga), at i-report ang abnormal findings sa nurse.
Karaniwang Pagkakamali
- Paggamit ng hinlalaki sa palpation → maaaring mabilang ang sariling pulso ng nagsusuri.
- Pagbibilang nang mas maikli sa 60 segundo kapag irregular ang rhythm → hindi tumpak na pagtatantiya ng rate.
- Sobrang pressure sa artery → maaaring humina ang pulse at magdulot ng maling mababang bilang.
- Naantalang pag-report ng abnormal na rate/rhythm → pagkaantala ng clinical intervention.
Kaugnay
- Pagsukat ng paghinga - Madalas na magkasamang sinusuri ang pulse at respirations sa vital-sign workflow.
- Pagdodokumento at pag-uulat ng datos - Ang tumpak na time-stamped charting ay sumusuporta sa trend interpretation at escalation.