Serum Sodium (Na⁺)
| Test | Normal Range | Critical Values |
|---|---|---|
| Serum Sodium (Na⁺) | 136–145 mEq/L | <125 mEq/L (severe hyponatremia) or >155 mEq/L (severe hypernatremia) — immediate notification required |
Clinical Significance
NCLEX Pattern
Ang mga tanong sa NCLEX tungkol sa sodium ay nakatuon sa pagkilala ng neurological symptoms (confusion, seizures), tamang pagpili ng IV fluid (hypotonic vs. hypertonic saline), at sa prinsipyong sodium follows water — kadalasang pinamamahalaan ang imbalances sa pamamagitan ng pagkontrol sa tubig, hindi sa sodium lamang.
Ang sodium ang pinakamaraming electrolyte sa extracellular fluid (ECF) at mahalaga sa fluid balance sa intravascular at interstitial spaces. Pinananatili ito ng sodium-potassium pump at nire-regulate sa pamamagitan ng renin-angiotensin-aldosterone axis at ADH (antidiuretic hormone).
Hypernatremia (Na⁺ >145 mEq/L)
- Causes: Hindi sapat na fluid intake, sobrang water loss (vomiting, diarrhea, fever), high-sodium diet, diabetes insipidus
- Mechanism: Tumaas na sodium → osmotic movement ng tubig palabas ng cells → cellular dehydration (lumiliit ang cells)
- Signs and symptoms: Matinding uhaw, sticky/tuyong mucous membranes, confusion, irritability, lethargy, seizures (neurological effects dahil sa pagliit ng brain cells)
- Treatment: Dagdagan ang oral water intake; mag-rehydrate gamit ang hypotonic IV solution (hal., 0.45% NaCl); bawasan ang dietary sodium
Hyponatremia (Na⁺ <136 mEq/L)
- Causes: Sobrang water intake, labis na hypotonic IV fluid administration, SIADH, heart failure, kidney disease; marathon runners na tubig lang ang ipinangre-rehydrate
- Mechanism: Bumabang sodium → osmotic movement ng tubig papasok sa cells → cellular swelling
- Signs and symptoms: Headache, confusion, nausea, seizures, coma (neurological effects dahil sa pamamaga ng brain cells)
- Treatment: I-restrict ang fluid intake; ihinto ang hypotonic IV solutions; para sa severe cases, magbigay ng hypertonic saline (3% NaCl) nang dahan-dahan — ang mabilis na correction ay may panganib ng osmotic demyelination syndrome
- Nursing priority: Huwag kailanman itama ang hyponatremia nang masyadong mabilis — unti-unting pagtaas lamang na ⇐10-12 mEq/L bawat 24 oras
Related Labs
- serum potassium — Madalas kasabay ng sodium imbalances ang potassium shifts; ang aldosterone ang nagre-regulate sa pareho
- arterial blood gas (ABG) — Nakaaapekto ang acid-base disturbances sa electrolyte distribution
- mga kategorya ng intravenous fluid, tonicity, at infusion regulation — Pagpili ng IV fluid (hypotonic, isotonic, hypertonic) batay sa sodium status
- mga karamdaman sa sodium balance — Detalyadong pathophysiology at nursing care para sa sodium imbalances
- regulasyon ng fluid-electrolyte ng mga organo — Renal at hormonal regulation ng sodium at water balance